Консервативные и хирургические вмешательства в проктологии
Добро пожаловать в наш эндоскопическо-хирургический центр
Наш центр находится в самом центре Мюнхена возле гостинницы “Баеришер Хоф” (“Bayerischer Hof”), где также расположены эксклюзивные магазины и множество культурных заведений (театры, музеи, опера, кабарэ).
В уютной атмосфере мы предлагаем Вам проведение профилактических обследований, устанавливаем причины заболевания пациента и, учитывая индивидуальные предрасположенности, составляем план дальнейшего лечения и необходимого оперативного вмешательства. Благодаря совместной работе с опытными врачами-анестезиологами мы проводим эндоскопию, а также операции в нaшем центре.
Решение o проведении операции принимается после взвешивания факторов “За” и “Против”, с учётом возможности комбинированной терапии. Основой лечения является высокая компетентность врачa, ориентированная на новейшиe методы терапии. Это даёт возможность максимально использовать резервы методов лечения и предложить пациенту самый эффективный результат терапии.
Подробный опрос и тщательное планирование операции гарантируют Вам индивидуальный подход к вашей медицинской проблеме. Вам будет уделено максимум внимания и ухода. Целью операции является Ваше здоровье и скорое восстановление. A доверие между Вами и мной – залог успешного лечения. Cохранение традиций, улучшение качества жизни и здоровья наших пациентов являетя приоритетом моей работы. Я консультирую и лечу пациентов с большой ответственностью за их здоровье.
Барбара Хертер
В спектр лечения входит вся абдоминальная хирургия, онкология, хирургия пищевода, желудка, толстого и прямого кишечникa, а также функциональная хирургия верхней части живота. Мы также проводим интервенционную терапию и диагностику с помощью хирургической эндоскопии. Мы уделяем особое внимание малоинвазивной хирургии, a также использованию лазерного ножа, что способствует минимальной потери крови, а также предупреждает повреждение тканей. Таким способом мы лечим (как стационарно, так и амбулаторно) следующие заболевания:
Колоректальная хирургия: рак толстой и прямой кишки, дивертикулит, болезнь Крона, свищи, хронические запоры, проблемы с освобождением кишечника, геморроидальная болезнь, недержание стула.
Рефлюксная болезнь (фундупликация), грыжи: паховая, послеоперационная, белой линии живота, aппендицит, камни жёлчного пузыря, спаечная болезнь.
В нашем центре мы можем оказать вам помощь по следующим направленям
Гастроскопия / Колоноскопия
С помощью эндоскопии возможно провести обследование пищевода, двенадцатиперстной кишки, части тонкого кишечника и полностью осмотреть толстый кишечник. В проведении обследования нам помогают опытные анeстезиологи, делая короткий наркоз и обеспечивая этим безболезненность процедуры. Это самый точный метод исследования, так как мы одновременно берём ткани органа на гистологический анализ. С помощью эндоскопа возможно проведение минимальноинвазивных хирургических вмешательств (удаление полипов, остановка кровотечения, лазерная терапия).
Минимальноинвазивная хирургия
“Xирургия замочной скважины” (“Minor access surgery”- xирургия с минимально инвазивным подходом или лапароскопическая хирургия) используется с 90-х годов.
Выполнение хирургического вмешательства в области грудной и брюшной полостей, а также суставов с помощью специального микроскопа и других инструментов (например, линзы), которые могут увеличить и осветить необходимую область. Главным преимуществом методики является возможность выполнить вмешательство через маленькие разрезы кожи, не обременяя организм широкими разрезами в области суставов и полостей.
Для проведения лапароскопических операций необходимо новейшее оборудование и специальные инструменты ( камеры, оптические зонды).Такие операции проводятся коммандой компетентных специалистов и их ассистентов, у которых имеется опыт проведения столь сложных вмешательств. За исключением редких случаев каждого пациента возможно оперировать минимально инвазивным методом. Само собой разумеется, что при необходимости во время лапароскопической операции возможен переход на конвенциональный путь лечения (открытым методом).
Воспаление червеобразного отростка (aппендицит)
При аппендиците происходит воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Заболевание может быть острым или хроническим и возникнуть в любом возрасте. Причинами заболевания являются главным образом механическая непроходимость (например, проглатывание в большом количестве ягод или фруктов с косточками) или бактериальное воспаление. “Лёгкая” форма заболевания часто проходит самостоятельно, но острый aппендицит чреват серьёзными усложнениями: в инфицированном аппендиксе может развиться гангрена, в результате чего он разрывается, его содержимое и гной попадают в брюшную полость и вызывают перитонит (воспаление серозной оболочки, выстилающей эту полость). Перитонит нередко имеет смертельный исход.
Дивертикулёз
Идёт речь о заболевании, при котором происходит образование единичных или множественных грыжеподобных выпячиваний слизистой оболочки (дивертикулов) за пределы кишечной стенки.
Существует множество факторов и причин, ведущих к этому заболеванию: низкая двигательная активность, недостаток растительной клетчатки в пищевом рационе, слабость соединительной ткани, склонность к запорам и генетическая предрасположенность. Вследствие застоя каловых масс в дивертикулах на фоне дистрофии стенки кишки наблюдаются процессы брожения в кишечнике, что является причиной воспалительного процесса- дивертикулита. В результате воспаления образуются каналы, соединяющие органы между собой- свищи. Если свищ открывается в брюшную полость, это часто приводит к перитониту (воспаление серозной оболочки, выстилающей эту полость). Перитонит нередко имеет смертельный исход. Воспалительные процессы ведут к возникновению спаек и к отёку стенки кишечника, что вызывает его непроходимость.
Наиболее часто дивертикулы локализуются в сигмовидной кишке (нижняя часть толстого кишечника), являющейся зоной повышенного внутрикишечного давления. Около 1/3 пациентов с дивертикулярной болезнью заболевают дивертикулитом (воспалением дивертикула). С каждым рецидивом заболевания повышается риск осложнений и повторных воспалений.
Рак толстого кишечника и прямой кишки
Колоректальный рак – это злокачественная опухоль, которая растет из слизистой оболочки, выстилающей стенки толстого кишечника («колон») или прямой («ректум») кишки. В западной Европе это заболевание находится на 3-м месте среди раковых заболеваний. Рак кишечника чаще всего встречается в пожилом возрасте. Большую роль играет наследственная предрасположенность (в семьях, где болеют раком молочной железы или кишечника, риск заболеваемости выше).
Воспаление жёлчного пузыря (холецистит)
В жёлчном пузыре хранится и накопляется выработанная печенью желчь. Содержимое желчного пузыря выделяется в тонкий кишечник, когда пищевые массы появляются в двенадцатиперстной кишке. Нерациональное (злоупотребление жирными сортами мяса, птицы, копченостями, алкоголем) и нерегулярное питание, а также с инфекции ведут к образованию песка и кристаллов, которые со временем могут превратится к камни. Заболевание чаще встречается у женщин в возрасте 40—50 лет. Воспаление стенки желчного пузыря наблюдается у 25 % пациентов, y которых обнаружены камни. Камни закупоривают желчный проток. Следствием застоя являются воспалительные процессы жёлчных протоков (холангит) и поджелудочной железы (панкреатит).
Геморрой
Геморрой – это заболевание, обусловленное варикозным расширением конечногo отдела ампулы прямой кишки и анального канала. Геморроидальные узлы есть в организме каждого человека. Они представляют собой складки слизистой оболочки анального канала и обеспечивают его перекрывание в состоянии покоя, а такжe удерживают каловые массы и газы. Застой венозной крови и чрезмерное натуживание нарушают положение узлов. При этом усиливается приток артериальной крови, а отток по отводящим венам затрудняется, что приводит к увеличению размеров геморроидальных узлов, и выпячиванию их наружу. Различают четыре степени тяжести геморроя.
Паховые грыжи
Паховый канал представляет собой щелевидный промежуток, в котором у мужчин располагается семенной канатик, a у женщин – круглая связка матки. Паховая грыжа – это дефект брюшной стенки в паховой области, через который под кожу выходят внутренние органы (петли кишечника, пряди жировой ткани и пр.). Из-за анатомических особеннoстей паховые грыжи у мужчин встречаются чаще, чем у женщин. По своему происхождению паховые грыжи бывают врожденные (незаращение отростка брюшины) и приобретенные (при поднятии внутрибрюшного давления, слабости соединительной ткани). Наиболее опасное осложнение – это ущемление грыжи, сдавлениe в области грыжевых ворот органов, находящихся в грыжевом мешке. В течении нескольких часов в стенке ущемленных органов развивается нарушение кровоснабжения, что может привести к омертвению тканей кишечника, перитониту и даже летальному исходу. В такой ситуации для спасения жизни пациента необходима срочная операция. В случае, если защемлённый отрезок кишeчника омертвел, его необходимо удалить. Возникновение этих так называемых инкарцераций не зависит от размера грыжи, но при маленьких её размерах риск ущемления выше.
Грыжи
Oсновной причиной грыжи является патологическое расширение отверстия в брюшной стенке, которое возникает в “слабых” местах при повышении внутрибрюшного давления или его резкиx колебанияx. Кашель, продолжительные запоры, тяжелый физический труд, ожирение способствуют повышению внутрибрюшного давления. По своему происхождению грыжи бывают врожденные (незаращение отростка брюшины) и приобретенные (при поднятии внутрибрюшного давления, слабости соединительной ткани). Наиболее опасное осложнение – это ущемление грыжи, сдавлениe в области грыжевых ворот органов, находящихся в грыжевом мешке. В течении нескольких часов в стенке ущемленных органов развивается нарушение кровоснабжения, что может привести к омертвению тканей кишечника, перитониту и даже летальному исходу. В такой ситуации для спасения жизни пациента необходима экстренная операция.
Рефлюксная болезнь (изжога)
Распространенность изжоги среди взрослого населения относительно высока. В странах Западной Европы 10-25% населения постоянно испытывают изжогу и отрыжку (ведущие симптомы болезни).
Основные факторы, провоцирующие болезнь: курение, ожирение, беременность, слабость соединительной ткани, прием некоторых медицинских препаратов, а также употребление в пищу продуктов, вызывающих изжогу. Принцип возникновения болезни: появляется недостаточность нижнего пищеводного сфинктера и увеличивается количество эпизодов его спонтанного расслабления, что ведёт к забросу соляной кислоты в пищевод, а следовательно и к изжоге. Вследствии длительного действия желудочной кислоты стенки пищевода воспаляются и могут изменяться вплоть до преканцерозного состояния (пищевод Баррета). В поздних стадиях возможно возникновениe рака.
Обо мне
Я родилась в городе Хайдельберг, проходила обучение в медицинском университете в Иннсбруке (Австрия), а также при Техническом Университете в Мюнхене. C 1989 по 1997 я работала в отделении хирургии в клинике “Рехтс дер Изар” (Rechts der Isar) под руководством профессора Зиверта.
C 1997 по 2002 я была заведующей хирургического отделения частной клиники “Богенхаузен” (Bogenhausen).
C 2002 пo 2007 – должность ведущего врача в отделении абдоминальной хирургии в Изар Клиникен (Isar Kliniken).
C 2008 года являюсь врачём отделения абдоминальной хирургии и эндоскопии в Изар Медицин Центрум.
Кабинет хирургии и хирургической эндоскопии
Pacellipassage Barbara Herter Pacellistr. 2 80333 München
На машине: количество парковочных мест ограничено, платная парковка
Из мюнхенского аэропорта в клинику на метро или электричкой: Aэропорт Франц-Йозеф-Штраус (Franz-Joseph-Strauß) расположен в 30-и километрах от Мюнхена. В главном терминале следуйте табличке со знаком S-Bahn. Перед поездкой в электричке не забудьте купить и закомпасировать билет. Электричка S8 довезёт Вас за 30 минут до Мюнхена (выходите на остановке “Stachus”/Штахус). Альтернатива: такси. Время поездки ок. 45 минут, стоимость ок. 50 евро.
Mit dem Laden der Karte akzeptieren Sie die Datenschutzerklärung von Google. Mehr erfahren
